Régime national d’assurance médicaments

Le Régime national d’assurance médicaments couvre un certain nombre de contraceptifs et de médicaments contre le diabète figurant sur la liste des médicaments admissibles du Yukon. Les médicaments couverts sont gratuits.

Certains médicaments sont visés par la politique de remplacement à coût moindre, qui donne droit à la version la plus économique d’un médicament dans une même catégorie thérapeutique. Il s’agit généralement d’un médicament générique moins cher qu’un médicament d’origine.

S’il existe une option moins coûteuse :

• Le Régime rembourse le coût total de cette option.
• Si vous choisissez une marque plus chère, vous devez payer la différence.

Le Régime donne également accès aux plus récentes technologies de pompes à insuline, par exemple Omnipod 5, un système automatisé d’administration de l’insuline sans tubulure compatible avec les capteurs Dexcom G6 et G7.

L’admissibilité aux pompes à insuline est accordée par période de 5 ans.

Ce qui n’est pas couvert

Le Régime ne couvre pas les éléments suivants :

• Équipement et fournitures pour les personnes diabétiques, ou appareils servant à mesurer la glycémie
• Analgésiques ou anxiolytiques pour la pose d’un dispositif intra-utérin
• Médicaments comme les agonistes du récepteur du GLP-1 (ex. : Ozempic)
• Tous les médicaments exclus du Régime

Pour en savoir plus sur la prise en charge d’autres équipements, fournitures ou médicaments pour les personnes diabétiques, comme les agonistes du récepteur du GLP-1 (ex. : Ozempic), consultez le Programme d’aide pour les personnes atteintes d’une maladie chronique ou d’une incapacité ou le Régime d’assurance-médicaments. 

Médicaments exigeant une autorisation spéciale (dérogation)

Certains médicaments couverts par le Régime national d’assurance médicaments nécessitent une autorisation spéciale. Votre prestataire de soins de santé peut vous expliquer la marche à suivre dans ce cas.

Pour en savoir plus, consultez la liste des médicaments admissibles du Yukon.

Si la couverture est refusée, votre prestataire de soins de santé peut envoyer un formulaire de demande de réexamen, accompagné des pièces justificatives, au Régime d’assurance-santé complémentaire.
 

Étape 1 : Consultez votre prestataire de soins de santé.

• Vous recevez une ordonnance pour un médicament figurant sur la liste des médicaments admissibles du Yukon.

Étape 2 : Rendez-vous dans votre pharmacie locale.

• Assurez-vous d’avoir votre ordonnance et votre carte d’assurance-santé du Yukon valide.

Étape 3 :  Obtenez la confirmation de votre admissibilité. 

• La pharmacienne ou le pharmacien vous demandera si vous bénéficiez d’un programme fédéral de médicaments.

Le cas échéant, vous n’êtes pas admissible au Régime national d’assurance médicaments. Si vous y êtes admissible, votre inscription se fait automatiquement.

Étape 4 : Recevez vos médicaments.

• Si vous êtes admissible au Régime, vos médicaments vous seront fournis gratuitement.
   

Les médicaments reçus au moyen d’une ordonnance exécutée à l’extérieur du Yukon ne sont pas couverts par le Régime.

Limite d’approvisionnement du Régime national d’assurance médicaments

• Vous pouvez recevoir un approvisionnement en médicaments pour un maximum de 100 jours.
• Vous pouvez renouveler votre ordonnance dès que vous avez utilisé au moins 66 % des médicaments en votre possession.
• Il est possible qu’un renouvellement anticipé sans autorisation soit refusé.

Approvisionnement pour les personnes en déplacement

Si vous voyagez à l’extérieur du Yukon :

• pour une durée de 3 mois ou plus, vous pouvez recevoir un approvisionnement supplémentaire de 100 jours;
• pour une durée de 6 mois ou plus, vous devez soumettre un formulaire d’avis d’absence prolongée aux Services de santé assurés.

Vous ne pouvez pas recevoir d’approvisionnement de plus de 200 jours en médicaments.

Faites exécuter toutes vos ordonnances au Yukon avant votre départ. Communiquez au préalable avec votre pharmacie pour vous assurer qu’elle dispose d’une quantité suffisante de médicaments.